全髋关节置换术：选择承重面材料的重要性

全髋关节置换术是一种治疗各种髋关节终末期疾病的有效方法。它可以缓解患者疼痛，改善关节功能，提高生活质量。然而，在进行手术前，医生和患者需要讨论可供选择的关节承重面材料。对于非专业人士来说，这些名词可能会让人感到困惑。那么，什么才是最好的材料呢？

承重面材料的选择实际上是指人工髋关节中人工股骨头和髋臼内衬材料的选择。常见的材料包括聚乙烯、超高交联聚乙烯、金属和陶瓷等。摩擦界面的磨损以及磨损颗粒带来的一系列组织反应是影响关节使用寿命的最重要原因。就磨损颗粒引起的组织反应来说，聚乙烯最强，金属次之，陶瓷最小。随着现代材料科学的发展，新的材料如高交联聚乙烯、钴铬钼合金以及第四代生物陶瓷（氧化铝氧化锆陶瓷）等已经大大减慢了摩擦界面的磨损速度，延长了人工关节的使用寿命。

承重面材料可以分为“硬对硬”和“硬对软”两大类。前者包括陶瓷对陶瓷（CoC）和金属对金属（MoM），后者则主要指陶瓷对超高交联聚乙烯（CoXPE）和金属对超高交联聚乙烯（MoXPE）。在选择承重面材料时，需要综合考虑患者的经济条件、年龄、日常活动量、生活习惯、骨质状况和预期寿命等情况。目前，超过90%的假体可以有效使用20年以上，但并不是假体价格越高越好。