防治化疗引起的白细胞减少:方法和
化疗药物对造血组织造成损伤,导致全血象下降,尤其是白细胞、中性粒细胞和血小板的减少。这种情况被称为骨髓抑制。白细胞减少是化疗最常见的副作用之一,通常在外周血白细胞计数持续低于4×109/L时被诊断为白细胞减少症。如果中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L,则被称为中性粒细胞减少症;如果低于0.5×109/L或极度缺乏,则被称为粒细胞缺乏症。这些情况与化疗药物、剂量、疗程和患者的体质等因素有关。
为了防治白细胞减少,需要采取以下措施:
- 定期检查血象,特别是在化疗结束后的2-3天内。如果白细胞或中性粒细胞降低到三级或以下,应每天检查血象。
- 如果白细胞或中性粒细胞降低到三级或以上,应停止使用可能引起粒细胞缺乏的化疗药物和其他治疗方法。
- 对于白细胞或中性粒细胞降低到1-2级的患者,应口服升白药物;对于降低到三级或以上的患者,应使用细胞集落刺激因子,具体剂量和时间根据病情而定。
- 如果白细胞或中性粒细胞降低到三级或以上,应常规使用广谱抗生素以预防继发感染。如果合并有感染,应积极治疗并及早使用足量敏感抗生素。
- 对于粒细胞缺乏症的患者,应使用肾上腺皮质激素,通常采用氢化可的松100mg-200mg/d,静脉使用。
- 对于感染严重或身体虚弱的患者,应静脉输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等以提供支持治疗。
- 中医药治疗也可以作为辅助手段,主要原则是健脾益肾、补益气血。
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