前交叉韧带损伤:从爱好者到专业运动员的挑战
小张,一个28岁的足球爱好者,曾经是校队和单位球队的主力。他最喜欢的球星是“外星人”罗纳尔多,尤其擅长各种盘带过人技巧。然而,在一次模仿偶像的钟摆式过人动作时,他突然扭伤了左膝关节。尽管没有对抗,但他听到了“啪”的一声,感觉膝盖脱位了,随后膝盖一软,倒地不起。
小张被队友搀扶下场,两小时后膝盖开始肿胀。虽然他没有立即重视这个问题,认为只是普通的扭伤,经过一个月的休息后,肿胀消失了,他自我感觉良好,准备复出。但是,当他回到球场时,发现自己的膝盖无法承受加速、急停急转和射门等动作。这种情况与他之前的经历不同,引起了他的担忧。
小张来到医院接受检查,医生发现他的膝关节明显不稳,并通过MRI检查确认了前交叉韧带断裂的诊断。对于大多数前交叉韧带损伤的患者来说,自愈的几率非常低,手术治疗通常是必要的。手术的决定主要基于两个因素:患者的运动需求和膝关节的稳定性。如果患者希望继续进行剧烈运动并且存在膝关节不稳,手术应该尽早进行。相反,如果患者年纪较大、运动需求低或日常生活不受影响,可以暂时不考虑手术。
ACL断裂的标准治疗方法是关节镜下ACL重建术。该手术使用自体腘绳肌腱作为移植物,技术成熟且临床效果可靠。手术后,患者需要进行康复训练,包括拄拐行走、去支具正常行走、慢跑、一般的体育运动和快跑等阶段。对于对抗性的体育运动,通常需要等待1年半到两年。
在选择单束或双束重建方案时,医生会根据每个人的解剖结构和受伤时间等因素进行个性化评估。虽然单束重建是主流方法,但如果符合条件,双束重建也可以考虑。
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史天林
陕西省森林工业职工医院 脊柱外科
好评0.9975 | 接诊量40082
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赵谦
天津市天津医院 骨科
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苏晨晨
延安市中医医院 关节科
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冯凯
富平朱老二骨伤医院 脊柱外科
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擅长: 腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISSLCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。
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