新辅助化疗在胃癌治疗中的重要性
新辅助化疗是中晚期胃癌手术治疗前的一种有效补充方法。通过在手术前应用化疗,可以有效地控制肿瘤疾病的进展,促使肿瘤体积缩小或临床分期降低,从而提高绝对性根治切除率。化疗作为一种全身疗法,能够消除潜在的微转移灶,减少术中肿瘤细胞播散,降低术后转移率和复发率。对于恶性程度高、浸润范围广、进展迅速的胃癌病灶,新辅助化疗可以起到稳定或改善肿瘤的作用。肿瘤病灶缩小后,手术中相对解剖清晰,无明显组织水肿,降低了手术难度,有利于手术的顺利实施。
在胃癌术前新辅助化疗中,常采用FOLFOX方案。虽然该方案可能引起一些不良反应,如胃肠道反应、骨髓抑制、神经系统毒性等,但这些症状多为轻度毒副反应,经过预防性用药和对症处理后症状均可缓解。停止化疗后2周左右接受手术,此时化疗引起的不良反应已经消失,患者全身状况良好,一般不会影响手术的顺利实施。
研究表明,术前新辅助化疗者手术时间、术中出血量均明显少于直接手术者,术后并发症发生率也明显低于直接手术者。这些结果提示,术前新辅助化疗有助于控制胃癌病情,降低手术难度和术中出血,减少术后并发症,具有积极的临床意义。
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