早期肺间质纤维化的症状与诊断

肺间质纤维化是一种由肺泡上皮细胞受损引起的疾病，正常肺组织被纤维组织所替代，导致呼吸时血氧弥散障碍和肺功能受损。该疾病的病因不明者占65%，多在40-50岁发病，男性多于女性。早期肺间质纤维化通常无明显症状，仅有不明原因的干咳。少数患者可能伴有低热，剧烈活动时出现气喘和呼吸困难，容易被忽视或误诊为其他疾病。随着疾病的进展，患者可能在静息状态下出现咳嗽、咯痰、气喘和呼吸困难，晚期可能出现皮肤青紫、血氧含量降低、指端增厚或呈杵状指，听诊两肺底可闻及弥漫性爆裂音。

由于缺乏明确有效的治疗方法，早期发现和治疗对于控制疾病进展、延长患者生命至关重要。胸部高分辨CT对于早期肺纤维化的诊断非常有价值，可以显示斑片样渗出模糊影及网格影、蜂窝影。肺功能检查是早期发现肺功能下降的重要方法，特别是对于高危人群，如吸烟者、长期咳嗽咳痰气短者、长期接触粉尘者、有家族史者，应定期进行检查。如果出现不明干咳、喘气、容易劳累持续8周以上，应及时就医检查。虽然支气管镜和外科肺活检有助于疾病的鉴别诊断，但由于其创伤性，不对所有患者推荐。

此外，需要注意的是，部分胃食管返流的患者可能会出现咳嗽、反酸嗳气、胸骨后烧灼感等症状，这些症状与肺间质纤维化相似，需要进行鉴别诊断。