血尿的原因和处理方法

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在肾内科门诊中,经常有患者拿着化验单询问医生:“我的血尿已经很长时间了,严重吗?会不会发展成肾衰竭或尿毒症?”为了回答这个问题,我们需要先了解血尿的定义和可能的原因。血尿是泌尿系统的常见临床症状,可以由多种原因引起,包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形等。

首先,需要明确是否存在真正的血尿。排除药物、食用色素等引起的尿色异常后,医生可能会进行一系列检查来确定血尿的来源和病因。这些检查可能包括尿相差显微镜检、B超、泌尿系统平片(KUB)、肾脏的CT或磁共振血管成像(MRA)等。

如果排除了肿瘤、结石等泌尿外科的一些疾病,持续的镜下血尿多为肾小球疾病引起,临床上称之为隐匿性肾小球肾炎。这种情况大多数是良性过程,患者不需要过多焦虑或依赖药物,应定期进行化验检查,观察尿常规中有无蛋白尿及肾功能的变化,定期检测血压。同时,患者应注意生活规律,避免上呼吸道感染及其他炎症状态,适当锻炼,增强免疫功能,保持良好的生活和工作状态。

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