血尿的原因和处理方法

在肾内科门诊中，经常有患者拿着化验单询问医生：“我的血尿已经很长时间了，严重吗？会不会发展成肾衰竭或尿毒症？”为了回答这个问题，我们需要先了解血尿的定义和可能的原因。血尿是泌尿系统的常见临床症状，可以由多种原因引起，包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形等。

首先，需要明确是否存在真正的血尿。排除药物、食用色素等引起的尿色异常后，医生可能会进行一系列检查来确定血尿的来源和病因。这些检查可能包括尿相差显微镜检、B超、泌尿系统平片（KUB）、肾脏的CT或磁共振血管成像（MRA）等。

如果排除了肿瘤、结石等泌尿外科的一些疾病，持续的镜下血尿多为肾小球疾病引起，临床上称之为隐匿性肾小球肾炎。这种情况大多数是良性过程，患者不需要过多焦虑或依赖药物，应定期进行化验检查，观察尿常规中有无蛋白尿及肾功能的变化，定期检测血压。同时，患者应注意生活规律，避免上呼吸道感染及其他炎症状态，适当锻炼，增强免疫功能，保持良好的生活和工作状态。