是由致病性钩体所引起的急性动物源性传染病临床症状为发热、头痛、乏力、腓肠肌疼痛可以治愈,轻症者预后良好,重症者病死率高简介钩端螺旋体病,简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的急性动物源性传染病。老鼠和猪是主要的传染源,人一般经皮肤或黏膜接触含钩体的疫水而感染。典型的临床症状经过三期,早期(钩体血症期)、中期(器官损伤期)、后期(恢复期)。重症患者有明显的肝肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血,甚至危及生命。早期应用有效抗生素是治疗的关键,轻症者预后良好,恢复快、病死率低,重症者,如弥漫性肺出血型、肝肾衰竭或未得到及时治疗者,预后差、病死率高[1]。症状表现[1]:典型的临床症状经过三期:早期:以发热、头痛、乏力、腓肠肌疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大为主要表现;中期:会出现咳嗽、咳痰、咯血、黄疸、出血(皮肤瘀点瘀斑、血尿、呕血、阴道流血等)、少尿、蛋白尿、头痛、烦躁、神志清、抽搐等各脏器功能损害的临床表现;后期:会出现发热、视力下降、偏瘫、失语等钩体后发症。诊断依据[1]:依据患者在28天内有接触疫水或接触病畜的流行病学史,结合特异性临床表现:急起发热、全身酸痛、腓肠肌疼痛、腹股沟淋巴结肿大;或并发有肺出血、黄疸、肾损害、脑膜脑炎;或在青霉素治疗过程中出现赫氏反应(应用青霉素治疗螺旋体感染时,可出现症状加剧现象,表现为全身适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状),结合特异性血清学检查或病原学检查阳性,可确诊。疾病类型[1]:根据典型的临床症状,可将本病分为三期:1.早期(钩体血症期)2.中期(器官损伤期):起病后的3~10天,为症状明显的阶段,可以分为以下五型:(1)流感伤寒型(2)肺出血型:分为以下两型:肺出血普通型;肺弥漫性出血型。(3)黄疸出血型(4)肾衰竭型(5)脑膜脑炎型3.后期(恢复期或后发症期)是否具有传染性[1]?属于国家乙类传染病,具有传染性。通过什么方式传染[1]?传染源:鼠和猪是主要的传染源。传播方式:直接接触传播:为主要的传播途径,人通过皮肤,尤其是破损的皮肤黏膜,接触受污染的水而感染。消化道传播:进食被鼠尿污染的食物和水,经口腔和食管黏膜也可感染。怎么预防[1]?改善环境和预防接种,是控制钩体病流行和减少发病的关键。是否常见[1]?常见病。本病分布广泛,几乎遍布世界各地,热带、亚热带地区流行较为严重。世界卫生组织2013年报告钩体病年发病873000例,死亡48600例。我国除新疆、甘肃、青海、宁夏外,其他地区均有本病散发或流行,尤以西南和南方各省多见。是否可以治愈[1]?可以治愈,杀灭病原菌是治疗本病的关键和根本措施。是否遗传?否是否在医保范围内?是
邹洋主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅