传染性单核细胞增多症的多样化并发症及影响

传染性单核细胞增多症（IM）是一种由EB病毒引起的常见感染性疾病。该疾病不仅会引起发热、咽痛和淋巴结肿大等典型症状，还可能导致一系列并发症，涉及全身各个系统。以下是IM的主要并发症类型：

1. 神经系统并发症：约50%的患者会出现头痛，少数（1%-5%）可能发展为严重的神经系统症状，如脑膜脑炎、小脑炎、横贯性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征和颅神经炎等。其中，脑膜脑炎是最常见的类型。

2. 气道阻塞：EB病毒感染可能引起鼻咽部、腭和扁桃体的肥大以及周围软组织的水肿，从而导致气道阻塞。

3. 血液系统并发症：大约3%的患者可能会出现自身免疫性溶血性贫血，另有一小部分患者在病程的第3周可能会发生再生障碍性贫血。同时，25%~50%的患者在病程的2~3周内可能会出现轻度血小板减少（50 × 10?/L~100 × 10?/L），极少数患者可能会出现重度血小板减少（＜ 20 × 10?/L）。此外，约3%的患者可能会出现粒细胞减少（＜ 1 × 10?/L），这种情况通常持续数天至2周不等。

4. 脾破裂：脾破裂是IM最常见的危险并发症之一，发生率为0.1%~0.5%，多数情况下发生在病程的2~3周内。

5. 肝炎：除了爆发性传单外，约80%的病例在病程的第2~4周内可能会出现轻度的暂时性转氨酶升高，但通常不伴有凝血障碍。这种肝炎往往在常规体检时被发现，而不是由于症状就诊。

6. 肺炎：IM可能引起间质性肺炎，伴随着单侧或双侧的胸腔积液。

7. 心血管系统：在病程最初3周内，可能会出现无症状的心电图改变，但通常可以痊愈，不留后遗症。心肌炎是罕见的并发症。

8. 其他：IM还可能引起胰腺炎、肾炎等其他并发症。