ASCO-GU 2019：晚期尿路上皮癌的新治疗进展

在ASCO-GU 2019年会上，专家们分享了关于晚期尿路上皮癌治疗的最新研究成果。尿路上皮癌是泌尿生殖系肿瘤中最常见的类型，引起了广泛关注。会议涵盖了从非肌层浸润癌到转移性肿瘤的各个治疗阶段。

对于转移性尿路上皮癌，顺铂为基础的化疗仍然是首选治疗方案。然而，约30-50%的患者无法接受这种治疗，需要寻找替代方案。研究表明，奥沙利铂和卡铂联合吉西他滨的疗效显著，尤其是在肌酐清除率较低的患者中。另外，NKTR-214（IL-2通路兴奋剂）也显示出良好的疗效，特别是对于PD-1表达阴性的患者。

对于顺铂一线治疗失败的患者，二线化疗和免疫检测点抑制剂治疗通常效果不佳。因此，探索新的二线/三线治疗及不同药物组合成为了研究的重点。Sacituzumab govitecan（GS）是一种针对Trop-2的单克隆抗体抑制剂，已显示出对晚期尿路上皮癌的良好疗效。Ibrutinib联合紫杉醇也被研究作为二线/三线治疗，取得了41%的客观反应率。Vofatamab（B-701）是针对FGFR-3的单克隆抗体抑制剂，已被批准用于FGFR-3阳性的晚期膀胱癌患者。PARP抑制剂Rucaparib也正在被研究用于一线顺铂治疗失败的患者。

总的来说，新型药物的应用和不同机制药物的联合为晚期尿路上皮癌的治疗带来了希望。然而，我们也应该认识到，顺铂为基础的化疗仍然是转移性尿路上皮癌治疗的基石，新型治疗仍在探索中前进。