在放疗过程中,肿瘤患者的饮食管理至关重要。以下是一些关于如何调整饮食结构和选择适当的食物的指导原则。
首先,为了最大限度地利用食欲,应该选择清淡、易消化且富含营养的食物。同时,避免过甜、油腻、热烫、辛辣、气味难闻、含纤维素过多或坚硬不易嚼烂的食物,因为这些食物可能会加重恶心或引起腹泻。
其次,放疗病人常常出现“津液亏损”和“内热”的情况。因此,应避免食用羊肉、狗肉等属于热性的食物。蔬菜的选择应以嫩叶为主,并且不宜过量。煎炸食物也应少吃,以免加重“上火”的症状。
第三,根据高热量、高蛋白和高维生素的原则,安排病人的膳食。饮食多样化,注重食品的花样和菜肴的色、香、味。对于接受头部治疗的病人,应充分利用嗅觉刺激食欲,例如使用香气扑鼻的食物。适量的酒、咖啡或茶也可以增进食欲。
第四,建议采取少量多餐的饮食方式,并多喝开水,以帮助排出体内的代谢毒素。对于进食疼痛剧烈的病人,可以在餐前服用止痛片或漱麻药。有恶心呕吐的病人,可以服用维生素B6片或胃复安片等药物口服,或者在烹饪时加入生姜以止呕。
第五,推荐食用易于消化的食物,如大米粥、煮挂面、软米饭、蒸蛋羹和豆制品等。同时,滋润清凉的枸杞子、百合、绿豆等食物,以及有利于生血的花生、红枣、赤豆等也可以常服食。
第六,为了帮助病人咀嚼和吞咽,应将食物加工成容易咀嚼和吞咽的状态,例如将肉类和蔬菜加工成肉酱和菜泥,并配以营养丰富的汤类。饭菜温度以偏凉为好。对于吃蔬菜和水果困难的病人,可以改饮果汁和蔬菜汁。
第七,放疗可能会影响唾液腺的分泌功能,导致口中干燥。因此,应少食甜食,并多吃酸性食物以增加唾液分泌。使用中药石斛煎汤代茶饮或西洋参煎汤或泡茶饮也可以滋润生津,缓解口干症状。
第八,定期观察病人体重变化是衡量营养摄入是否足够的重要方法。如果病人体重下降5%以上,应报告医生检查原因并重新制定营养计划。
最后,放疗结束后,病人的“口盲”可能会持续一月或更长时间才能恢复食欲,口干症也可能会持续较长时间。因此,多汤水饮食是必要的。患者还应避免吃过烫食物及冷饮,避免对牙齿的损伤。平时常用淡盐水漱口,预防口腔炎症和溃疡的发生。放疗后,牙齿容易龋蛀,务必要注意口腔卫生,进食后漱口、刷牙。