儿童下肢疼痛：滑膜炎与生长痛的区别与治疗

在1-3岁或学龄前年龄段，儿童下肢疼痛是常见的现象。滑膜炎和生长痛是两种可能的原因。滑膜炎主要影响髋和膝关节周围，表现为皮肤红肿、疼痛和关节腔内积液。它可能由剧烈运动、外伤、关节周围炎症或上呼吸道感染引起。另一方面，生长痛是由于长骨生长过快、骨骺发育过快和活动量大等原因导致的下肢肌肉疼痛，通常在膝关节周围和小腿前侧出现。生长痛通常没有外伤病史，局部无红肿及压痛表现，多发生在午后和夜间，疼痛症状可反复出现，也有短期疼痛的表现。

要区分滑膜炎和生长痛，可以进行双侧髋膝关节B超检查，观察关节囊是否肿胀，关节腔内是否有明显的积液等。对于生长痛，保守治疗如热敷和减少剧烈运动可以缓解疼痛。必要时，可能需要进行维生素D和微量元素检查。对于滑膜炎，如果积液量较少，可以口服滑膜炎颗粒或煎服中药制剂；如果积液量较多，需要绝对卧床休息或持续进行下肢皮肤牵引，并给予红外线微波理疗等治疗。