儿童下肢疼痛:滑膜炎与生长痛的区别与治疗
在1-3岁或学龄前年龄段,儿童下肢疼痛是常见的现象。滑膜炎和生长痛是两种可能的原因。滑膜炎主要影响髋和膝关节周围,表现为皮肤红肿、疼痛和关节腔内积液。它可能由剧烈运动、外伤、关节周围炎症或上呼吸道感染引起。另一方面,生长痛是由于长骨生长过快、骨骺发育过快和活动量大等原因导致的下肢肌肉疼痛,通常在膝关节周围和小腿前侧出现。生长痛通常没有外伤病史,局部无红肿及压痛表现,多发生在午后和夜间,疼痛症状可反复出现,也有短期疼痛的表现。
要区分滑膜炎和生长痛,可以进行双侧髋膝关节B超检查,观察关节囊是否肿胀,关节腔内是否有明显的积液等。对于生长痛,保守治疗如热敷和减少剧烈运动可以缓解疼痛。必要时,可能需要进行维生素D和微量元素检查。对于滑膜炎,如果积液量较少,可以口服滑膜炎颗粒或煎服中药制剂;如果积液量较多,需要绝对卧床休息或持续进行下肢皮肤牵引,并给予红外线微波理疗等治疗。
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