关节镜下清理术在骨性关节炎治疗中的作用

骨性关节炎的药物治疗通常只能缓解症状，无法根本改变和控制疾病的进程。当保守治疗方法无法有效控制症状时，关节镜下清理术成为了治疗膝关节骨性关节炎的重要手段之一。这种介于保守治疗和人工关节置换术之间的方法已被广泛应用，但仍然不能达到治愈的效果。

从理论上讲，关节镜下清理术具有物理和化学作用。通过清除骨软骨碎片、游离体和各种致炎因子，稀释关节内的软骨降解酶类，清除胶原抗体，减缓自身免疫反应，减少滑膜炎症，消除滑膜水肿，降低膝关节内压，从而发挥物理效应。同时，冲洗液中的阳离子可以中和软骨表面的负电荷，补充钠（钾）离子，调节软骨和滑膜的细胞生理功能，碱化关节液而提供化学帮助。

需要注意的是，关节镜下清理术只是一种清理手段，不能从根本上改变关节老化的事实，也不能修复已经损伤的关节。因此，对于严重的骨性关节炎患者，应该考虑进行关节置换术。