孕妇甲状腺疾病：原因、影响及处理方法

在妊娠期间，女性的身体会经历许多变化，包括甲状腺功能的改变。甲状腺素的需求量增加，基础代谢率上升，导致甲状腺工作负荷加重。如果碘摄入不足或缺乏，或者存在自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎等因素，孕妇可能会患上甲状腺疾病。

甲状腺疾病对孕妇和胎儿都有潜在的负面影响。甲亢或甲减如果不及时诊断和治疗，可能会导致早产、死产、胎儿生长发育障碍、胎盘早剥等问题。因此，妊娠期甲状腺功能筛查非常重要，应在怀孕前或妊娠8周以前进行。

如果筛查结果显示T4明显升高伴有TPOAb阳性，且TSH降低，需要排除其他原因后考虑临床甲亢，并根据怀孕时间选择合适的药物治疗，并定期监测FT4和TSH，调整用药。对于T4轻度升高，TSH降低，TPOAb阴性，可能为妊娠一过性甲亢，通常不需要抗甲状腺药物治疗，但需要定期复查。

值得注意的是，母亲有甲状腺疾病的话，其后代中有一半左右可能会在长大后得甲状腺疾病。因此，患有甲状腺疾病的孕妇和她们的孩子都应该了解甲状腺疾病的症状和体征，定期检查甲状腺。