子宫畸形是否影响生育？需要手术吗？

子宫畸形是一种常见的妇科问题，许多女性在面临生育问题时会担心自己是否有子宫畸形。实际上，子宫畸形对生育确实有一定的影响，但并非所有情况都需要手术治疗。

子宫畸形的临床症状与畸形程度密切相关。轻度的子宫畸形可能没有任何症状，直到进行体检或不孕检查时才被发现。重度的子宫畸形，如先天性无子宫或子宫发育不全，可能会导致青春期原发性闭经等问题。

在育龄期妇女中，先天子宫畸形的发生率约为4%~6%，而复发性流产的妇女中子宫畸形约占15%-25%左右。因此，生育年龄女性在进行常规体检时，应排查有无生殖道畸形可能。

目前，超声（必要时三维B超）、输卵管子宫造影、宫腔镜是最常用的诊断手段。对于合并比较复杂的情况时还需要结合核磁共振、宫腹腔镜等来明确诊断。

虽然子宫畸形可能会导致不孕、流产、早产、胎位不正、难产等问题，但并不是所有情况都需要手术治疗。例如，先天性子宫未发育或发育不全的患者目前是无法生育的；而先天性子宫发育不良的患者可以通过雌孕激素周期治疗来促进子宫发育。

对于引起不孕、复发性流产的患者，需要根据具体情况选择性治疗。无症状的子宫畸形患者不必过早干预，需要结合是否有不良妊娠史来进行处理。一般情况下，建议没有不良妊娠结局的子宫畸形患者可以直接试孕。

当子宫畸形合并有其它导致不怀孕的因素时，可以考虑试管婴儿等辅助生殖技术。总之，子宫畸形并不意味着不能怀孕，但需要根据具体情况进行治疗和管理。