选择正畸还是正颌：牙性还是骨性问题？

面对突嘴、地包天等错颌畸形问题，求美者在选择治疗方式时常常困惑于正畸和正颌之间。正畸治疗主要针对牙齿形态的矫正，而正颌则需要对颌骨进行改动，属于大型手术。判断自己需要哪种治疗，关键在于确定问题的根源是牙性还是骨性。

牙性颌面畸形是由牙齿错位排列引起的嘴部形态异常，通过正畸治疗可以改善牙齿排列并恢复正常容貌。即使伴随轻中度骨骼畸形的牙颌面畸形，正畸治疗也能带来明显改善。然而，如果存在严重的牙周疾病和颞下颌关节疾病，正畸治疗并不适用，应先解决相关疾病。

相比之下，骨性颌面畸形如上颌骨或下颌骨发育异常、面型不对称等问题更加严重。这些问题主要源于颌骨发育上的问题，对外貌的影响不仅局限于嘴部，整个面下部都会出现明显的外突、后缩或歪斜感。单纯的正畸治疗已经无法解决咬合关系及面部形态问题，需要通过正颌正畸联合治疗来从根本上解决颌骨错位，达到较满意的改善效果。

正颌正畸联合治疗包括术前正畸治疗、正颌手术和术后正畸治疗三个阶段。虽然正畸治疗不需要手术，但需要长时间佩戴牙套，过程相对漫长痛苦。对于咬合关系尚佳但骨性结构异常的求美者，手术优先的正颌外科手术方案可能是一个更好的选择，可以最大限度地缩短正颌正畸联合治疗的时间。

最终，选择哪种治疗方案需要求美者到专业机构进行检查确诊，才能得到最适合自己的改善方案。