女性压力性尿失禁：病因、流行病学和治疗进展

压力性尿失禁（SUI）是一种常见的疾病，影响女性的生活质量。它的主要症状是在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液漏出。据统计，中国成年女性中有18.9%的人患有SUI，其中50~59岁年龄段的患病率最高，达28.0%。由于社会经济、文化教育等因素的影响，加之女性对排尿异常的羞耻感，导致SUI的就诊率较低，长期以来未被医患双方所重视。

随着我国国民经济的快速增长和人民生活水平的提高，越来越多的患者寻求治疗以改善症状和提高生活质量。SUI所带来的健康和社会问题逐渐受到重视，已成为重要的公共卫生问题。国际尿控学会、美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会等机构都发布了相关的诊治指南。然而，我国在排尿功能障碍性疾病的诊治和研究方面起步较晚，进步很快。由于各医疗单位对该病的认识程度不一，使得SUI的就诊率低，且误诊误治时有发生。

SUI的流行病学特点显示，女性比男性更容易患上此病。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁，其次为混合性尿失禁和急迫性尿失禁。SUI的危险因素包括年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、家族史、种族等。从病因和病理生理角度看，SUI主要由尿道过度移动和尿道固有括约肌功能缺陷（ISD）引起。治疗的目的是为尿道提供支撑或增加尿道的控尿能力。

近年来，SUI的治疗方法进展较快，出现了许多新技术和新药物。如何正确诊断该类患者，确定疾病严重程度，选择何种治疗方案，以及如何平衡疗效和侵入性治疗方法，仍需引起我们的重视。