肾病综合征:病因、症状、诊断与治疗

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肾病综合征(NS)是一种由多种病因引起的临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。NS可以分为原发性、继发性和遗传性三大类,其中原发性NS属于原发性肾小球疾病,包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等多种病理类型。

NS的诊断标准主要包括四个方面:尿蛋白大于3.5g/d、血浆白蛋白低于30g/L、水肿和高脂血症。其中,尿蛋白和血浆白蛋白的异常是诊断NS的必备条件。NS的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和主要治疗三个方面。一般治疗包括卧床休息、优质蛋白饮食、低盐饮食等;对症治疗主要是利尿消肿,包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、襻利尿剂和渗透性利尿剂等;主要治疗则是抑制免疫与炎症反应,包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物和免疫抑制剂等。

NS的预后与病理类型、临床因素以及是否存在反复感染、血栓栓塞并发症等因素有关。因此,及早诊断和有效治疗是改善NS预后的关键。

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