神经源性膀胱：病因、症状、危害及治疗原则

神经源性膀胱是指由于各种原因引起的神经病变或损害，导致排尿功能障碍。这些原因可能包括脊髓损伤、脊柱脊髓发育不良、脊髓肿瘤、外伤、脑血管意外、脑外伤等。

临床上，神经源性膀胱主要表现为储尿期和排尿期功能异常。储尿期功能异常表现为尿频、尿急、尿失禁、膀胱容量减小或增大等；排尿期功能异常则主要表现为排尿困难、无力、排尿等待、排尿时间延长、尿不尽、残余尿增加、尿潴留等。这些症状给患者及家属带来极大的不便，患者可能需要辅助设备如尿管、尿袋、尿垫、尿裤、外用集尿器等。

如果不科学合理地管理神经源性膀胱，可能会导致一系列并发症，如反复泌尿系统感染、结石、膀胱严重变形、憩室形成、息肉增生、肿瘤等，严重者甚至可能引起膀胱输尿管返流、肾及输尿管积水，甚至肾功能衰竭，危及生命。因此，所有神经源性排尿功能障碍的患者应在专业人员的指导下，采取合理正确的排尿方式，避免不良的排尿方法对整个泌尿系统造成不可逆转的损害。

治疗神经源性膀胱的原则包括：如果原发病可以恢复或治愈，应积极治疗原发病，同时在治疗期间，采取措施保护膀胱和尿道功能；如原发病不能恢复，应采取措施尽量治疗膀胱和尿道功能障碍及相关并发症；治疗的首要目的是防止上尿路积水、肾功能损害，其次才是改善生活质量；治疗顺序应遵循先保守后有创的原则，尽量减少患者的创伤和痛苦。