盆腔癌症放疗后继发癌症风险研究：TME、PORTEC-1和PORTEC-2试验结果分析

本研究对1530例直肠癌患者和714例内膜癌患者进行了随机分组，分别接受了不同类型的放射治疗或不接受放射治疗。结果显示，无论是接受术前外照射、术后ERRT还是阴道短距放疗的患者，其继发癌症的风险都没有显著差异。具体来说，未化疗的患者在10年和14年后的继发癌症率分别为15.8%和26.5%，接受EBRT的患者在同一时间点的继发癌症率分别为15.4%和25.6%，而接受VBT的患者在10年后的继发癌症率为14.9%。此外，个体化分析也未发现各个治疗组之间有显著差异。然而，与一般人群相比，这些癌症生存者继发癌症的风险仍然较高，标准化的发生比率为2.98（95% CI 2.82-3.14）。因此，在这项超过2500例盆腔癌症的队列研究中，放射治疗并不会增加继发癌症的风险，但这些患者的继发癌症风险仍然需要引起重视。