尿路感染与肾炎的区别：症状、检查和治疗

患者出现尿频、尿急、左下腹腹股沟疼痛以及低热、乏力等症状，经B超检查双肾和输尿管无异常，尿液检查结果显示隐血3+、蛋白质3+、白细胞2+、葡萄糖1+、微量白蛋白》0.15、红细胞912、白细胞2928。这些症状和检查结果可能是尿路感染或肾盂肾炎的表现，但与肾炎无直接关联。

尿路感染是指泌尿道的感染，包括肾盂肾炎和膀胱炎。女性由于解剖原因容易先出现膀胱炎，症状包括尿频、尿急和尿痛；如果病情没有控制，感染可能会逆行扩展到肾盂，导致肾盂肾炎，主要表现为肾区疼痛和发烧。

肾炎是一种复杂的肾内科疾病，与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确，因此不一定需要应用抗生素。需要详细检查后确诊。临床上最容易混淆的是将尿常规白细胞增加误诊为肾炎，实际上可能只是单纯的膀胱炎，可以通过口服抗生素、多饮水和多排尿来治疗。

在治疗尿路感染时，抗生素是必须的。最初的抗生素选择主要基于临床经验，因为大肠杆菌是最常见的致病菌。常用的抗生素包括喹诺酮类和头孢类。对于严重感染或反复发生的尿路感染，可能需要进行尿细菌培养和药敏试验，以科学选择抗生素。同时，多饮水也是必要的，可以帮助冲刷感染的尿路，促进恢复。