胆总管结石：病因、诊断及治疗方法

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，它可以通过两种方式形成。首先，胆囊内结石或肝内胆管结石可能会排出至胆管。其次，胆管内也可能自行生成结石。

诊断胆总管结石通常需要结合临床表现和辅助检查。典型的临床表现包括胆绞痛、腹痛、黄疸、尿黄和发热寒战等。首选的检查方法是肝胆B超，这是一种经济、无创的方式。CT和磁共振成像（尤其是MRCP）也是重要的检查手段，可以准确了解胆管大小和结石的位置、大小和数量。

治疗胆总管结石主要有三种方法。首选的是手术治疗，微创打孔手术取石是一种方便的选择，但需要在身上带一枚T管1-3个月。根据情况，也可以考虑是否行胆总管一期缝合。对于石头少、直径不大的患者，可以选择做十二指肠镜子掏出结石，即ERCP取石。第三种方法是保守治疗，使用解痉利胆药物尝试排石，但成功率取决于个体差异和运气。