足底恶性黑色素瘤的治疗方法和注意事项

恶性黑色素瘤是一种高恶性度的皮肤肿瘤，死亡率约为10万之1.8。它与紫外线照射和患者体质有关，特别是光敏性皮肤、有大量黑痣的患者和有皮肤癌家族史的患者更容易患上这种疾病。

亚洲人中，约50-70%的原发性黑色素瘤发生在皮肤上，常见的原发部位包括肢端、足底、足趾、手指末端和甲下。因此，定期检查这些区域非常重要。

在进行手术前，需要进行一系列检查以排除远处的肿瘤转移，包括胸片、肝肾超声、头部CT和全身骨扫描等。局部淋巴结也容易出现转移，因此需要对腘窝、腹股沟的淋巴结进行超声检查。

手术切除范围与肿瘤浸润的深度有关，通常需要在肿瘤的边缘向外扩大5毫米到20毫米。术中还要进行“安全缘”检查，确保切除的组织没有恶性细胞。这样可能会导致很大的创面，需要整形外科医生进行创面修复。

足底是负重区，需要修复的皮肤具有一定的厚度和感觉。因此，植皮并不能满足要求，通常需要进行皮瓣移植来完成修复。