HER2阳性乳腺癌的治疗方案及预后分析

在乳腺癌的治疗中，HER2阳性是一种特殊的亚型。对于肿块大小为2.5cm的患者，分期为pT2N3M0；而如果肿块大小为6cm，则分期为pT3N3M0，属于Ⅲc期，分期较晚。针对这种情况，推荐的治疗方案是“化疗+生物靶向药物治疗”。具体来说，有两种方案可以考虑：一是化疗结束后再进行曲妥珠单抗治疗1年，优先选择AC-T方案或TAC方案；二是化疗同时联合曲妥珠单抗，并在化疗结束后继续曲妥珠单抗治疗1年，优先选择AC-TH方案或TCH方案。如果经济条件不允许，则可以选择单纯化疗，推荐使用TAC方案或AC-T方案。化疗结束后（通常为6-8周期），在恢复1-2周后开始放疗。

在病理学报告中，免疫组化的结果显示ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(+++)、ki-67(30%)、EGFR(-）、CK5/6(-)。这些指标的含义是：ER、PR阳性对预后有利，而HER2阳性则对预后不利；ki-67的高表达也意味着较差的预后。其他指标主要用于分亚型，对预后的判断价值不明显。