胃癌的诊断标准：从早期到中晚期的详细

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，尤其在50岁以上的男性中更为普遍。由于早期胃癌的症状通常不明显，很多患者会被误诊或延误治疗。因此，了解胃癌的诊断标准至关重要。

以下是胃癌的诊断标准：

1. 早期症状不明显，常见腹痛、腹胀，疼痛无规律性，不因进食或制酸药缓解。
2. 中晚期可于胃脘部触及质地坚硬，呈结节状的肿块，有压痛，可移动，左锁骨上淋巴结肿大、质硬、推之不移；若癌肿转移，可见黄疸、腹泻、骨痛、咳嗽、喘促、腹水等相应脏器受累的表现。
3. 大便隐血试验：多呈持续性阳性。
4. 胃液分析：胃酸常缺乏或减少，胃液呈咖啡渣样，乳酸含量增加。癌胚抗原（CEA）检测：胃液中CEA明显增高，超过100ng／ml有诊断意义。
5. X线钡餐检查：早期可见小面积的粘膜强直，表面稍凸或凹下，或呈颗粒状细小病灶。中晚期肿块胃癌可见充盈缺损，该处蠕动消失，胃壁强直。溃疡型胃癌可见大、浅、宽及边缘不规则的癌性龛影，附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失，胃壁强直，蠕动波不能通过。浸润性胃癌可见狭窄与梗阻征象，胃壁增厚，胃腔狭窄，蠕动消失。幽门或胃窦部癌常有漏斗状变形，可引起胃潴留。
6. 纤维胃镜检查：结合刷取脱落细胞和钳取活组织检查，是诊断胃癌最可靠的方法。镜检可见胃癌病变征象，脱落细胞和活体组织检查找到癌细胞可确诊。