胃癌的诊断标准:从早期到中晚期的详细
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,尤其在50岁以上的男性中更为普遍。由于早期胃癌的症状通常不明显,很多患者会被误诊或延误治疗。因此,了解胃癌的诊断标准至关重要。
以下是胃癌的诊断标准:
- 早期症状不明显,常见腹痛、腹胀,疼痛无规律性,不因进食或制酸药缓解。
- 中晚期可于胃脘部触及质地坚硬,呈结节状的肿块,有压痛,可移动,左锁骨上淋巴结肿大、质硬、推之不移;若癌肿转移,可见黄疸、腹泻、骨痛、咳嗽、喘促、腹水等相应脏器受累的表现。
- 大便隐血试验:多呈持续性阳性。
- 胃液分析:胃酸常缺乏或减少,胃液呈咖啡渣样,乳酸含量增加。癌胚抗原(CEA)检测:胃液中CEA明显增高,超过100ng/ml有诊断意义。
- X线钡餐检查:早期可见小面积的粘膜强直,表面稍凸或凹下,或呈颗粒状细小病灶。中晚期肿块胃癌可见充盈缺损,该处蠕动消失,胃壁强直。溃疡型胃癌可见大、浅、宽及边缘不规则的癌性龛影,附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失,胃壁强直,蠕动波不能通过。浸润性胃癌可见狭窄与梗阻征象,胃壁增厚,胃腔狭窄,蠕动消失。幽门或胃窦部癌常有漏斗状变形,可引起胃潴留。
- 纤维胃镜检查:结合刷取脱落细胞和钳取活组织检查,是诊断胃癌最可靠的方法。镜检可见胃癌病变征象,脱落细胞和活体组织检查找到癌细胞可确诊。
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