静脉曲张:早期诊断与治疗的重要性
静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要影响下肢。它的特点是静脉淤曲扩张,引起腿部疼痛、酸胀感、皮肤颜色改变,甚至可能导致皮肤溃疡。正常情况下,下肢静脉的功能是将血液回流至心脏,依靠静脉内的瓣膜来保证血液的单向流动。然而,当这些瓣膜受损或不能正常工作时,血液就会在腿部淤积,尤其是在长时间站立或坐着的情况下更为明显。
静脉曲张的高危因素包括血管内血栓、外伤、多次妊娠(由于体内雌激素水平的变化会使静脉壁变弱)、超重等。此外,静脉曲张也可能有家族聚集倾向。其主要症状包括腿部疼痛、乏力、沉重感,曲张的静脉团块,下肢或踝部的肿胀(尤其是下午和晚上),皮肤颜色改变(如红色或红棕色,常始发于踝部),以及在疾病进展时可能出现的伤口不易愈合或溃疡(通常伴随疼痛和渗液)。
要诊断静脉曲张,可以通过医生的专科查体和多普勒超声检查来检测静脉瓣膜是否有功能不全、血液是否反流以及静脉是否阻塞。值得注意的是,在检测表浅静脉主干隐静脉时,需要患者站立外进行检查,以便更精确地确定病变的位置。
对于静脉曲张的治疗,包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗方法主要有抬高患肢、适当运动锻炼和穿戴压力逐渐减轻的治疗型弹力袜。如果经过3个月以上的保守治疗效果不明显,症状持续存在,多普勒超声显示隐静脉扩张伴随反流严重(时间超过0.5秒),则应考虑手术治疗。目前,微创射频消融术被证明是一种效果显著的手术方法。
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