老年人如果有血管病，其实天气凉了就会出现脚无力，但很多老年人会把这个误会，觉得自己人老了走路没劲是正常的，但不是所有的腿没劲都可以称为是自己老了。其中有一部分病人腿没劲不是老了，是自己得了血管病。第二个脚冷，老年人也会把脚冷进行误会，脚冷不是病是老年人体虚，但是还有部分脚冷也是病，就是血管供血不足。

男人冬天手脚冰凉，是虚吗？#医学科普

老年人的身体和年轻人，基本上是区别挺大的，除非是自己保养和护理得比较好，或者懂得调理，不然人到老年，一般还是精神状态，身体各方面都不太好，所以，老人家要更加重视平常饮食方面的调理。

对于老人家的饮食，总结了一部分针对于老人家防止血管堵塞的食物，希望能够帮助到老人家。
 

老人家建议少吃的食物

第一类：油炸食物，高油高盐的食物，因为老人家的肠胃功能，消化功能相对年轻人来说会比较弱一些，所以老人家在吃东西的时候一定要注意，不要食用过于油腻，或者味道太重的食物。

 

 

第二类：老火靓汤，这是广州地区的最爱，但是我们并不建议老人家喝煲得太久的汤，两个小时或者以上的老火靓汤，会产生很多嘌呤，导致尿酸异常。

第三类：巧克力，糖果等等，这些虽然是小朋友喜爱的食物，但是老人家也会有一种返老还童的情况，爱上这些食物，千万不要多吃。
 

老人家血管堵塞，怎么办？

老人家如果发生了血管堵塞的情况，一定要及时到医院进行检查，而血管堵塞，一般自己是不知道的，只是身体会有一些异常的反应，比如说心脏血管堵塞，就会有心慌的情况，也就是说如果我们的身体近期有一些比如皮肤发黑，心跳快，心痛，胃痛，长期头痛等等的异常的反应，我们要及时到医院进行检查。

因为血管堵塞，特别是心脑血管堵塞，可大可小，严重的情况下，有可能会导致丧命，必要时候需要手术治疗。
 

为什么会发生血管堵塞？

第一：长期不运动，或者长期不能运动，比如老人家瘫痪，或者老人家行走不便，其实老人家非常需要家人朋友们的陪伴下，进行适量的走动，这些缓和的运动对老人家来说，能够减低血管堵塞的几率。

 

 

第二：吸烟喝酒，人到了一定年纪，要尽可能能戒烟戒酒，就戒了，这样不仅对于血管好，对于肺也好。

第三：温差大，我们如果频发在温差大的地方切换，这样会影响到我们的血管，对于老人家而言，时而高，时而低的温差，很容易会发生血压异常的情况，这种情况也会容易导致发生血管堵塞。

 

对于老人家而言，预防血管堵塞最好的方法就是多喝水，以及多走路，只要条件允许的老人家，多走走，有益身心，但是不要吃完东西走，或者太早的时候到外面去，因为早上的空气二氧化碳比较多，吃完饭后，要休息半小时以上，因为吃饱饭就走路，会让老人家的消化系统雪上加霜。

预防大于治疗，我们尽可能给予老人家血管堵塞的科普，以防老人家不懂，而发生了意外，每条生命来之不易，我们都要珍重。

剪刀步态又称为痉挛性截瘫步态，是双侧皮质脊髓束受损所致，多见于大脑及脊髓病变。

表现为患者站立时双下肢伸直位，大腿靠近，小腿略分开，双足下垂伴有内旋，行走时双侧大腿强烈收缩，膝关节几乎紧贴，足前半和脚趾底部着地，用足尖走路，交叉前进，像剪刀一样。

剪刀步态在儿童常见于脑瘫的患者。在成人中，慢性脊髓疾病也可表现典型的剪刀步态，如多发性硬化，脊髓空洞症，脊髓压迫症，脊髓外伤或血管病以及炎症的恢复期，遗传性痉挛性截瘫等。

随着老年化社会的到来，血管疾病成为了主流疾病之一，首当其冲的就是血管斑块性疾病。动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，好发于动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性血管疾病的发生密切相关。其引起缺血性血管疾病的机制可能为：斑块增大导致动脉管径狭窄引起脏器内部低灌注及斑块脱落形成栓子，导致动脉栓塞。

斑块形成的高危因素有哪些？

1、高血压 高血压是促进动脉粥样硬化斑块发生、发展的重要因子，因为血压升高以后会导致血液对血管内皮的冲击力加大，时间长了就会引发血管内皮损伤、血管壁增厚、管腔变细，而血管内皮受损又是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素，内皮损伤以后，血液中的脂质和血小板就会聚集、沉积于损伤处，逐渐形成常样硬化斑块，发生动脉常样硬化。临床研究发现，高血压患者患动脉粥样硬化的几率比血压正常的人要高出3-4倍，而动脉粥样硬化所致的血管腔狭窄又会引起继发性高血压，可见高血压和动脉粥样硬化二者之间互为影响、互为加重。

2、高血脂 高血脂不仅会诱导血管内皮损伤，使血管内皮变性、坏死和脱落，导致血管内皮功能障 碍，而且可以通过影响血管内皮的调节功能，间接影响动脉的弹性，更为重要的一点是，增高的血脂就是形成动脉粥样硬化斑块的“原材料”。

3、高血糖 高血糖对斑块形成具有方面的促进作用：一是高血糖可增加血管内皮细胞的通透性，使内皮细胞变小、导致血管内皮的屏障作用降低，引发内皮损伤；二是可使内皮细胞分泌的扩血管物质一氧化氮减少，合成的缩血管物质内皮素增多，导致血管的舒张收缩功能出现障碍；三是促进血液中的脂质沉积于受损的内皮处，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。研究发现，患有高血糖的人群动脉粥样硬化的发病率比普通人要高出2倍。

4、肥胖 肥胖是一种慢性疾病，是诱发高血压、高血脂、高血糖的重要因素。尤其是向心性肥胖，也就是脂肪集中在腹部，表现为肚子大、腹围粗的肥胖，脂肪以心脏、腹部为中心沉积下来，这类人群常常伴随着“二高”等代谢综合征，损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化斑块的形成，可直接升高心脑血管病的发病风险，引发动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、心梗、脑梗等疾病， 肥胖导致过早死亡的风险最高，可达到正常 人的2-3倍。

5、吸烟 吸烟也是动脉粥样硬化形成的一个重要危险因素，因为吸烟可引起血压、血脂、血糖的升高，进而加速粥样硬化斑块的形成。研究表明，烟草中所含的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，该物质会使心跳加快，血管收缩，致使血压升高；吸烟会导致血脂代谢障碍，可使甘油三酯水平增高，与不吸烟者比较，吸烟者血清甘油三酯的含量会增高10%到15%，而且吸烟还会降低对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇的含量；吸烟对血糖有很大影响，长期吸烟可损害胰岛β细胞，加大糖耐量降低的风险，还会造成胰岛素抵抗的发生，导致血糖升高。而且研究还发现，吸烟的人和不吸烟的人相比，动脉粥样硬化的发病率和病死率要高出2-6倍。

6、空气污染 空气污染，尤其是空气中的PM2.5也会加速动脉粥样硬化的发生。研究发现，当空气中的PM2.5吸入人体以后，经过循环代谢系统，最终会进入血液，对血管尤其是对血管内皮造成严重损害，致使内皮细胞功能出现障碍；另外，由于PM2.5颗粒不仅吸附大量有毒物质，而且有很多颗粒还含有有毒金属物质，这些物质对血管具有更直接的损伤作用。血管内皮一旦出现损伤，时间长了，血液中的脂质和血小板就会沉积于血管内皮损伤处，并逐渐堆积就会形成粥样硬化斑块。

7、缺少运动 缺少运动的人血管内也很容易形成粥样硬化斑块，这是因为运动可以增加高密度脂蛋白，也就是好血脂，同时减少低密度脂蛋白，也就是坏血脂，能帮助身体把多余的胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩的胆固醇沉积在血管内膜上；另外，运动还可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，减轻体重，从而减少粥样硬化斑块形成的几率。

8、压力过大 压力过大的人血管内也容易出现粥样硬化斑块，因为压力过大，人体内分泌的肾上腺素就会增多，肾上腺素增多可引起血压升高、心跳加快，时间长了会导致动脉血管内皮的损伤，血液中的脂质沉积于内皮损伤处，逐渐就会形成粥样硬化斑块。

侧脑室旁缺血都是脑小血管病的表现。脑小血管指直径在 200μm 以下血管，跟正常的脑动脉不太一样，没有完整内膜和肌层，没有动脉硬化问题。因此病变是免疫性或者高血压原因造成血管变性。

治疗如下：

• 首先要控制血压、控制血糖，相比之下控制血脂意义并不是太大；
• 另外要进行长期活血化瘀治疗。目前常见抗血小板药比如阿司匹林和氯吡格雷对小血管病效果并不太好，因此需要长期服用中药进行活血化瘀治疗，还要加神经保护剂。一般侧脑室旁病灶不会引起明显瘫痪、语言障碍，但更多影响记忆力、情感、睡眠。因此要给予神经保护剂，改善病人的睡眠、记忆水平。
• 不光是侧脑室后角缺血，应该是整个脑血管病治疗都是上述原则。

病人有时候因为其它疾病去拍核磁，拿到报告看有脑内少许缺血灶或者脑内多发缺血灶，病人非常紧张。其实在没有脑梗病人或者没有症状病人，即正常人身上，拍核磁时也可能会看到缺血灶客观存在，常见可能是因为年龄比较大，随着年龄增加，会有微小血管病变。

此时即使患者没有临床上可见的脑梗过程，但是核磁上能够看到小缺血灶。另一类长期有偏头痛病人，脑子里边会出现小缺血灶，不是所有人都会有小缺血灶，有部分人在做核磁的时候可发现缺血灶。如果核磁上或者 CT 上报有缺血灶，但是又没有症状，要让医生去判断到底需不需要治疗，有部分患者不需要治疗。

       日常生活中经常见到有人腿上的血管弯弯曲曲的，像蚯蚓一样，这是什么问题呢？该如何处理？下面我们来介绍一下。

     像图片上的这种情况就属于下肢静脉曲张，是一种常见的下肢静脉血管疾病。主要的表现就是腿上的表浅静脉血管由直的变成迂曲扩张的血管，就像蚯蚓一样，部分严重的可能突出来成球状。逐渐发展可能出现小腿部位的瘙痒，湿疹，颜色变深等情况。甚至有可能发生溃疡，因为营养障碍的缘故，导致溃疡久不收口，形成我们常说的“老烂腿”。现在知道弯弯曲曲的血管是下肢静脉曲张了吧，我们下次继续介绍该如何治疗。

首先要说明的是，不是所有的脑萎缩都需要治疗，不是所有的脑萎缩都有病理意义。现在出现一种现象，人为夸大脑萎缩的病理后果，使很多人产生恐惧，这一点要澄清的。在下面我们要谈到那些脑萎缩不需要治疗，也没必要产生恐惧。

脑萎缩是指由于各种不同原因导致脑组织本身发生器质性改变而产生的萎缩。脑萎缩包括小脑萎缩和大脑萎缩。可发生在任何年龄段，50 岁以上多发，病程可达数年至数十年，男性发病多于女性。脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩、皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等)。因其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能萎缩逐渐加重，有的影响患者的正常生活和工作才被发现，绝大多数是体检时发现的。

遗传性小血管病

遗传性小血管病：包括伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑小动脉（CADASIL）、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑小动脉（CARISIL）、Fabry病等。

脑小血管病的病理生理学方面，遗传学在阐明细胞、分子机制以及遗传形式上的发挥重要作用。已经阐述了具有皮层下梗塞和白质脑病（CADASIL）的大脑常染色体显性遗传性动脉病，伴有皮质下梗塞的脑常染色体隐性动脉病和白质脑病（CARASIL）， 色素失调症和其他几种形式的小血管病的遗传方式及其途径。

单基因小血管病的共同点可能有助于疾病进展。在不同形式的脑小血管病腔隙性卒中患者中，也提出了不同的遗传机制。基因研究对于阐明所涉及的途径及其与涉及脑白质的其他疾病的相互关系也很重要。在使用这些罕见的单基因疾病的动物模型可以容易地评估脑小血管损伤，了解潜在的细胞，分子和生物化学变化。脑小血管病的遗传方面的研究，可以提高对脑小血管病发病机制，诊断和治疗的认识。