警惕糖皮质激素引发的骨质疏松症：预防和管理

随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增加，特别是在风湿病患者中。长期使用糖皮质激素会影响成骨细胞和破骨细胞的活性，导致骨量减少，进而引发骨质疏松症（glucocorticoid-induced osteoporosis，GIOP）。

GIOP的临床表现包括疼痛、脊柱变形和脆性骨折。脆性骨折是指在轻微外力作用下发生的骨折，常见于胸椎、腰椎、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端等部位。预防GIOP的关键在于定期评估骨折风险，调整生活方式，包括均衡膳食、适量运动、戒烟限酒、避免跌倒等，并在医生指导下补充钙剂和维生素D。对于高风险患者，可能需要联合使用更强有力的药物治疗，如双磷酸盐类药物、特立帕肽、地舒单抗和雷洛昔芬等。

因此，对于风湿病患者和长期使用糖皮质激素的人群，早期、规范的防治和定期评估至关重要，以避免骨质疏松症和再发骨折的风险。