食管裂孔疝：一个常被忽视的良性疾病

食管裂孔疝是一种良性疾病，通常在临床工作中被忽视，导致患者的临床症状持续或反复出现。这种疾病的定义是指除食管外的腹腔组织（主要是胃，也可能包括肠道和肠系膜等）通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔所引起的。

以下是可能存在于食管裂孔疝患者身上的症状：

• 反酸烧心和嗳气，这是最常见的临床症状，也是顽固性胃食管反流病的原因之一。
• 胸骨后闷胀或烧灼感，严重时可能表现为心绞痛的压榨感，伴随呼吸困难，但心电图正常。
• 进食后出现堵胀感，主要是进食固体食物，进食少量即可引起胸骨下段堵胀，2-3小时后缓解。
• 平时喜欢端坐体位，喜欢进食流食。
• 严重者可能在进食后立即呕吐，呕吐物为刚刚进食的食物，但不含胃酸和胆汁。甚至可能出现呕血的情况。
• 如果肠腔或肠系膜疝入，可能会表现为急腹症。

如果出现以上情况，需要排除心源性和肺源性的病因，考虑食管裂孔疝的可能性。诊断方法包括上消钡餐、内镜检查和CT检查等。对于存在食管裂孔疝的患者，治疗方法主要是减轻临床症状和预防并发症。反流症状可以首选PPI进行治疗，并可能需要长期维持治疗。如果内科保守治疗无效，需要积极联系外科干预。