揭开甲状腺癌术后碘131治疗的五大误区

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，手术切除是其主要治疗方法。但是，术后是否需要进行碘131治疗，存在着一些误解。下面，我们将一一解析这些误区。

误区一：手术已经切除干净，不再需要131碘治疗

尽管手术可以切除大部分甲状腺组织，但仍有可能残留一些正常甲状腺细胞或癌细胞。这些残留细胞必须通过服用131碘来消灭。国际上有一个著名的理论：甲状腺癌是多个中心发生的，即使在手术中只发现了一个癌结节，其他部位也可能有癌细胞。因此，131碘治疗对于甲状腺癌的完全治愈至关重要。

误区二：有些甲状腺癌患者未服131碘也未复发，不必考虑碘131治疗

甲状腺癌的生长速度相对较慢，可能需要3-5年才能检测到复发。研究表明，甲状腺癌术后行碘131治疗的患者复发率是未行碘131治疗者的三分之一。因此，即使没有明显的复发迹象，进行131碘治疗仍然是有益的。

误区三：服131碘副作用大

放射性碘的副作用通常是暂时性的，包括厌食、恶心、头晕等。然而，现代医学已经掌握了最大安全剂量的经验，严重副作用的报道大大减少。服用安全剂量的131碘不会对生育有任何影响，也不会增加患者白血病等癌症的发病率。

误区四：术后先做ECT检查，再决定是否服131碘

对于需要进行131碘治疗的患者，不需要先做ECT检查。因为做ECT检查前需要口服小剂量的131碘，这可能会影响到后续的治疗效果，学术界称此现象为“顿抑”。

误区五：甲状腺癌患者服131碘、术后不需要到医院复查

甲状腺癌患者存在复发或转移的可能，需要定期复查。即使在服131碘后ECT扫描证实痊愈的患者，也应该每年复查一次，直到5年后仍然没有问题。复查项目包括甲状腺彩超、ECT全身扫描、血甲状腺球蛋白水平、甲状腺功能等。