流产与保胎：了解基本事实和避免常见误区

在女性人群中，临床妊娠的总流产率大约为15%，而生化妊娠的胚胎丢失率高达60-70%。只有三分之一的受孕胚胎能够转化为存活的新生儿。生化妊娠指的是在怀孕的早期就发生了流产，女性可能毫无察觉，仅有月经略微推迟或月经量增加的情况。

导致自然流产的主要原因是胚胎染色体异常，占比约为50%，其他原因包括母体因素，如生殖器官解剖结构异常、自身免疫因素、感染因素、内分泌因素等。黄体功能不全引起的流产所占比例很小，不推荐常规测定孕激素水平指导早孕保胎。

卧床休息不能减少流产的发生，近一半的流产原因是胚胎染色体异常，这种情况无论如何做都是注定要流产的。口服或肌注黄体酮进行保胎也被证明是无效的，除非是特定情况下需要补充黄体酮，例如早孕期因手术切除黄体或IVF操作导致黄体酮水平下降的病人。