直肠癌的五大常见症状及临床表现

直肠癌在早期可能没有明显的症状，但随着肿瘤的增长，患者可能会出现一系列的症状。以下是直肠癌的五大常见症状及临床表现：

1. 便血

便血是直肠癌最常见的症状之一，然而，很多患者常常忽视这一点。便血通常呈现红色或暗红色，混有粪便中的粘液血便或脓血便，有时还伴随着血块和坏死组织。这些症状是由于肿瘤增殖后引起血液循环障碍，导致组织坏死、糜烂、溃破和感染，形成溃疡的结果。

2. 大便习惯改变

肿块及其产生的分泌物可能会刺激肠道，引起频繁的便意、排便不畅和里急后重等症状。然而，排出的物质通常是粘液脓血状物，最初这种“假性腹泻”现象多发生在清晨起床后不久，称为晨起腹泻（morning diarrhea）。

3. 肠道狭窄及梗阻现象

肿瘤绕肠壁周径浸润，导致肠腔狭窄，尤其是在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌因多是溃疡型，直肠壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适、气胀和疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。

4. 肛门疼痛及肛门失禁

直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛；如果肿瘤侵犯肛管括约肌，则可能导致肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，还可能引起腹股沟部淋巴结增大。

5. 其他症状

直肠癌晚期如浸润其他器官及组织，可引起该处病变的症状。例如，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性还可能引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸、腹水等症状，全身症状可能包括贫血等恶液质现象。有时还可能出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。