解读未分化脊柱关节病:症状、诊断和治疗进展
未分化脊柱关节病(uSpA)是一种具有脊柱关节病的临床、实验室和放射学特点,但不符合已知的脊柱关节病诊断标准的疾病。uSpA并非特定的疾病或综合征,而是包含多种可能的疾病状态,包括早期的脊柱关节病、不发展成典型患者的“流产型”或“顿挫型”,以及不能明确分类的重叠综合征或病因不明的脊柱关节病。
uSpA的共同表现包括附着点炎、骶髂关节炎和携带HLA-B27基因。该疾病的发病类型多样,关节炎可能是急性发作或隐袭起病,多为单或寡关节,亦有多关节,多为下肢非对称。最具特征性的表现是附着点炎,主要侵犯肌腱附着于骨的部位。下腰痛是uSpA的最早症状,可能放射到臀区和大腿部,并在卧床休息和不活动时加重。uSpA还可能伴有其他脊柱关节病的关节外表现,如发热、口腔溃疡、结膜炎、虹膜炎、龟头溃疡、尿道炎等。
uSpA的治疗目标是减轻疼痛、缓解症状和预防致残。治疗方法多参考强直性脊柱炎、反应性关节炎等脊柱关节病的治疗。
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