食管癌的TNM分期系统（2009年第7版）

食管癌的TNM分期系统是由美国癌症联合委员会（AJCC）在2009年第7版中提出的。该系统主要用于评估食管癌的严重程度和预后。下面我们将详细介绍该分期系统的各个方面。

T分级（原发肿瘤）

• Tx：无法评估原发肿瘤
• T0：没有原发肿瘤的证据
• Tis：重度不典型增生
• T1：肿瘤侵犯黏膜固有层、黏膜肌层或黏膜下层
• T1a：肿瘤侵犯黏膜固有层或黏膜肌层
• T1b：肿瘤侵犯黏膜下层
• T2：肿瘤侵犯食管肌层
• T3：肿瘤侵犯食管纤维膜
• T4：肿瘤侵犯食管周围结构
• T4a：肿瘤侵犯可切除的周围结构，如胸膜、心包、膈肌
• T4b：肿瘤侵犯不可切除的周围结构，如主动脉、椎体、气管

N分级（区域淋巴结）

• Nx：无法评估区域淋巴结
• N0：无区域淋巴结转移
• N1：1~2枚阳性区域淋巴结
• N2：3~6枚阳性区域淋巴结
• N3：≥7枚阳性区域淋巴结

M分级（远处转移）

• M0：无远处转移
• M1：远处转移

G分级（分化程度）

• G1：高分化
• G2：中分化
• G3：低分化
• G4：未分化

以上就是食管癌的TNM分期系统的详细解释。对于食管鳞癌和食管腺癌，它们的分期也会根据T、N、M和G分级来确定。了解这些分期系统对于制定治疗计划和预测疾病进展非常重要。