心脏瓣膜病的发展历程：从床旁诊断到微创手术

心脏瓣膜病的治疗和诊断经历了长期的发展。早在1950年以前，医生们主要依靠床旁诊断来了解患者的临床表现和疾病的自然过程，采取对症治疗的方法。随着医学技术的进步，心导管术在1950年代开始被广泛应用于瓣膜病的诊断、生理学分析和病情判断。Zimmerman在1950年推出了逆行动脉左心导管术，进一步完善了心导管检查的技术。

超声心动图的出现是心脏病诊断技术的一大飞跃。它可以精确地观察瓣膜的病变性质和程度，评估心脏组织和功能的改变，并检测可能的并发症，如左房血栓和感染性心内膜炎瓣膜上的赘生物。超声心动图还能无创性地测量压力、流量、瓣口面积和心功能，部分取代了心导管检查在瓣膜病中的应用。

自1954年Gibbon发明体外循环机以来，心脏瓣膜病外科手术取得了显著进展。手术可以在直视下进行，治疗效果更为准确有效。Lillehei在1956年成功地进行了二尖瓣分离术和二尖瓣成形术，提高了二尖瓣病的外科治疗效果。1960年标志着心脏瓣膜置换手术的开端，Harken和Starr分别开创了换瓣的外科手术。1984年，hloue首次使用球囊导管扩大瓣膜口来治疗二尖瓣狭窄，开启了微创手术的新篇章。

人造瓣膜的材料和结构也在不断改进，功能日益完善。这些技术的发展使得心脏瓣膜病的治疗更加安全、有效和微创化。