甲状腺结节：了解癌变风险与诊断方法

全球甲状腺癌的发病率在过去十年中急剧上升，年增长率为6%。中国的甲状腺癌发病率也在十年内增长了近五倍，居肿瘤发病率首位。目前，中国的平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，排名恶性肿瘤发病率第五位。女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，是男性的三倍，成为大城市女性中风险最高的癌症之一。

随着超声技术的普及，甲状腺结节的检出率不断提高。然而，并非所有甲状腺结节都是恶性的，也不是所有结节都需要手术治疗。实际上，甲状腺结节中良性结节的比例非常高。虽然分化型甲状腺癌的10年生存率达到92-98%，但仍有5-20%的患者出现局部复发，10-15%的患者后期会出现远处转移。

如果你有以下情况，应该重视自己的甲状腺结节：头颈部辐射史、甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤2型、乳头状甲状腺癌家族史、年龄小于14岁或大于70岁、男性、结节变大、结节质硬、颈淋巴结病、结节固定、持续发音障碍、吞咽困难或呼吸困难。

超声检查是评估甲状腺结节良恶性的最常用方法。恶性结节在超声图像中可能显示为实性低回声结节、微钙化灶、结节内部血流丰富、结节纵横比失调（纵横比大于1）、结节边缘有毛刺或分叶征、同侧淋巴结异常等特征。当然，具体情况需要结合临床表现、辅助检查结果和必要时的穿刺来明确是否需要手术治疗。