高血钾:慢性肾病的隐形威胁
当肾脏无法正常调节水分和电解质时,肾脏病人可能会出现少尿和水肿。这种情况下,排钾减少可能导致钾潴留,进而引发高血钾。即使在浮肿消退后,使用保钾利尿剂的病人也可能面临高血钾的风险。常见的肾保护剂如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)也具有保钾作用,因此在使用过程中需要定期监测血钾水平。
高血钾是一种危险的状况,血钾水平超过6.5mmol/L时,可能会在短时间内导致心脏停止跳动。因此,肾脏病人必须密切关注自己的血钾水平,并采取相应的预防措施。对于轻度高钾血症(血钾小于6mmol/L),需要严格限制摄入含钾量高的食物和药物。中、重度高钾血症(血钾大于6.5mmol/L)则需要更积极的治疗方法,包括静脉注射葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素和口服降血钾树脂,必要时还可能需要进行血液透析治疗。
为了降低高血钾的风险,肾脏病人应该避免食用含钾量高的食物,如香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油和味精等。可以通过冷冻、浸泡或弃去汤汁等方法来减少这些食物中的钾含量。同时,病人也应该避免使用含钾量高的药物,包括部分中药、血制品、某些降压药和保钾利尿剂等。
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