为什么孩子走路时脚尖先着地？

许多父母都会关心孩子走路时脚尖先着地的问题，担心这是否是脑瘫的征兆。实际上，脑瘫的主要原因包括早产、难产、窒息、缺氧和小儿黄疸等因素，这些因素会导致孩子肢体运动障碍和姿势异常。孩子走路时脚后跟不着地通常是由于肢体痉挛引起的，特别是下肢肌张力高的表现。

对于大多数脑瘫孩子来说，他们都会存在脚后跟不着地、总是用脚尖走路的情况。有些孩子的症状比较明显，而一些肌张力不是特别高的孩子，家长可能会发现他们走路较快时容易着急。这种情况通常是痉挛型脑瘫的表现。

针对单纯性肌张力高的孩子，我们通常会采取两种治疗方式。首先，如果孩子的肌张力低于三级，我们会选择一般康复训练，帮助孩子慢慢恢复正常状态。其次，对于肌张力高于三级以上、容易导致畸形的患者，我们通常会在2.5-6岁的最佳治疗时间进行外科手术干预，以降低孩子的肌张力，并在手术后进行康复训练。

手术可以全面降低肌张力，使异常的肌张力趋向正常。同时，术后不会反弹，也不会对孩子的神经功能产生影响。手术后再辅以康复训练，可以巩固手术的治疗效果，纠正孩子长期形成的错误姿势和异常步态。值得注意的是，手术通常在腰骶部进行，创伤小，可以达到微创的效果。