库欣综合征:临床表现、影响和
库欣综合征是一种由皮质醇长期过多分泌引起的代谢紊乱疾病。其主要临床表现包括向心性肥胖、负氮平衡、糖尿病和糖耐量减低、高血压和低血钾、生长发育障碍、精神症状、性腺功能紊乱、易感染以及高尿钙和肾结石等。这些症状都是由于皮质醇的过量分泌干扰了多种激素的正常分泌和代谢过程所致。
向心性肥胖是库欣综合征的典型表现之一,患者通常会出现满月脸、悬垂腹、水牛背和锁骨上窝脂肪垫等特征。同时,皮质醇的过量分泌也会导致蛋白质分解加速,合成减少,引起肌肉萎缩无力、骨质疏松、皮肤菲薄、宽大紫纹等一系列负氮平衡的临床表现。
库欣综合征患者还可能出现糖尿病和糖耐量减低、高血压和低血钾等代谢紊乱症状。这些症状的出现主要是由于高皮质醇血症使糖原分解作用加强,影响胰岛素的正常作用,导致血糖上升;同时,皮质醇也会使体内钠离子潴留,排出钾离子,引起高血压和低血钾等症状。
此外,库欣综合征还可能对生长发育、精神状态、性腺功能和免疫系统产生影响。患者可能会出现生长停滞、发育延迟、注意力不集中、欣快感、失眠、情绪不稳定、性功能低下、月经紊乱及继发闭经等症状。同时,免疫功能受到抑制,容易诱发各种感染,如皮肤毛囊炎、泌尿系感染、牙周炎、甲癣及体癣等等。
最后,库欣综合征患者还可能出现高尿钙和肾结石、眼部表现等症状。高皮质醇血症时小肠对钙的吸收受影响,骨钙会被动员,大量钙离子进入血液后从尿中排出,容易出现泌尿系结石;同时,患者也可能有结合膜水肿、轻度突眼等眼部表现。
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