溃疡性结肠炎的癌变风险及预防策略

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，长期存在可能会增加癌变的风险。根据一项来自匈牙利的研究，结直肠癌是溃疡性结肠炎患者中最常见的恶性肿瘤类型，占比近50%。此外，男性、病程较长、病变范围广泛的患者更容易出现新发恶性肿瘤。

为了降低癌变风险，患者需要积极治疗并定期进行肠镜检查。对于活动期的患者，每年都需要进行一次肠镜检查；而在缓解期，可以每2-3年进行一次检查。对于病程8-10年的所有患者，应至少进行一次结肠镜检查以确定当前病变的范围。根据蒙特利尔分型，E3型患者隔年进行结肠镜复查，20年后每年进行一次；E2型患者从起病15年开始隔年进行结肠镜复查；E1型患者无需进行结肠镜监测。对于合并原发性硬化性胆管炎的患者，从诊断确立开始每年都需要进行一次结肠镜复查。