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糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液的合理应用与注意事项

糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液的合理应用与注意事项

地塞米松磷酸钠注射液作为一种糖皮质激素,主要用于治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病。在应用生理剂量替代治疗时,地塞米松磷酸钠注射液通常无明显不良反应。然而,当使用药理剂量时,不良反应可能发生,并且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。

常见的不良反应主要包括以下几类:首先是长程使用可能引起的副作用,如医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。其次,患者可能出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、定向力障碍等。此外,糖皮质激素还可能引起并发感染,常见的病原体包括真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒等。

需要注意的是,地塞米松磷酸钠注射液对于有过敏史的患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用。同时,高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

在使用过程中,需注意以下几点:首先,对于结核病、急性细菌性或病毒性感染患者,应用时必须给予适当的抗感染治疗。其次,长期服药后,停药前应逐渐减量。此外,糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药时,应权衡利弊使用,注意可能对新生儿产生的不良影响。对于儿童用药,需慎重,长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。老年患者使用时,未进行该项实验且无可靠参考文献。药物过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。

总之,地塞米松磷酸钠注射液作为一种重要的糖皮质激素,在治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病方面具有显著疗效。然而,在使用过程中,患者需充分了解其不良反应和注意事项,以确保用药安全。

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