烟雾病:分期治疗的重要性与最佳时机

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烟雾病是一种以颅底异常脑血管为特征的慢性、闭塞性进行性脑血管疾病。这种疾病的得病率和发病率并不相同,部分患者在确诊后可能抱有侥幸心理,认为自己不会出现症状。然而,烟雾病不会自愈,且病情恶化速度较快。

从临床角度看,烟雾病的病程可分为六个阶段。每个阶段的症状严重程度不同,第一期症状最轻,第六期症状最重。那么,在哪个阶段进行治疗效果最佳呢?

在第一期,颈动脉末端狭窄,多为双侧,可能会出现不可逆的缺血性神经功能缺失,但没有固定体征。第二期则是脑底异常血管网形成,短暂性脑缺血反复发作。第三期,大脑前动脉供血,主干进一步狭窄或闭塞,血管变得越来越明显,短暂性脑缺血发作反复。第四期,Wills动脉环全部闭塞,烟雾状血管开始减少,颈外动脉供血增加,以脑梗塞起病,伴有短暂性脑缺血。第五期,烟雾状血管变得更少,经颈外动脉代偿,供血明显增加,存在脑梗死的风险。第六期,颅内主要动脉完全消失,脑底异常血管网消失,大脑主要依靠颈外动脉代偿供血,脑出血概率大大上升。

由此可见,随着疾病分期的不同,烟雾病的病情也会越来越难以控制。因此,早期治疗是至关重要的。不能等到出现脑梗或脑出血的症状时才开始考虑治疗,否则可能会面临生命危险。

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