《第三次全国Hp感染若干问题-庐山共识》第一部分解读：幽门螺杆菌感染根除治疗适应证更新

自1999年海南会议发布《第一次全国Hp感染若干问题共识报告-海南共识》以来，我国在幽门螺杆菌（Hp）感染处理领域取得了显著进展。2003年安徽桐城会议发布的《第二次全国Hp感染若干问题共识报告-桐城共识》为临床医生提供了宝贵的参考依据。然而，随着研究的深入和实践的积累，学者们对某些问题有了新的认识和见解。2007年8月，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组在庐山召开了第三次全国Hp共识会议，60多名专家参与并达成了新的共识，形成了《第三次全国Hp感染若干问题共识报告-庐山共识》。

本文将重点解读《庐山共识》第一部分：幽门螺杆菌感染根除治疗适应证的更新。相较于《桐城共识》，《庐山共识》在以下几个方面进行了修订和完善：

• 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂被列为根除Hp的适应证，这一改变更明确、更符合慢性胃炎共识报告（2006年）的定义。
• 部分功能性消化不良（FD）被修改为慢性胃炎伴消化不良症状，避免了对“部分”的模糊界定，并与非溃疡性消化不良（NUD）的概念相一致。
• 胃食管反流病（GERD）被从根除Hp的适应证中删除，原因是根除Hp并非为了治疗GERD，而是为了预防和治疗其他Hp相关性疾病。
• “个人强烈要求治疗者”是否根除Hp的表述被更新为“个人要求治疗”者应接受根除Hp治疗，但需满足一定条件，如年龄小于45岁且无报警症状。
• 新增了不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、其他Hp相关性胃病（如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Ménétrier病）作为根除Hp的适应证，这些疾病的治疗有效性已被多项研究证实。

以上更新反映了我国在幽门螺杆菌感染处理领域的最新进展和共识，为临床医生提供了更精准、更全面的指导。同时，这也提示我们需要不断更新知识，跟随科学研究的步伐，以更好地服务于患者的健康需求。