乳腺癌化疗后常见副作用及应对策略

乳腺癌患者在接受化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等治疗手段时，难免会出现各种不良反应。然而，许多患者的应对方法往往只有一个字：“忍”。然而，忍耐并不能解决问题，有些患者甚至因为无法忍受而放弃治疗。因此，我们整理了乳腺癌患者化疗后常见的不良反应及其应对方法，希望能帮助患者们减轻治疗带来的痛苦。

1. 皮疹：如果皮疹不痛不痒，可以不用理会，但要注意不要抓破皮肤。洗脸时动作需轻柔，避免擦破皮疹导致出血。如果出现瘙痒，可以使用卤米松和夫西地酸乳膏，按照1:1混合均匀，一天涂抹2-3次。

2. 脱发：脱发是许多化疗药物的常见副作用。尽量选择对头发影响小的药物。可以使用头皮冷却法，戴冰帽保持头皮低温状态，减少药物到达毛囊的浓度，可能会改善脱发情况。

3. 恶心、呕吐：恶心呕吐是化疗常见的副作用。预防是关键，需要评估呕吐发生的风险，制定个体化的预防方案，并在化疗前使用。化疗前30分钟不再进食，化疗期间的饮食也要注意，应选择温和、清淡的食物，避免不干净、过冷过热、高脂和刺激性强的食物。严重时，可以适当使用药物缓解。

4. 骨髓抑制：化疗药物多多少少都会引起骨髓抑制。如果白细胞下降，可以给予升白细胞药物，也可以服用中药或提高造血能力的药物。患者需要加强自身的防护来避免感染的发生，例如做好口腔护理，勤洗手，避免去人多拥挤的场合，在冬季需要注意防寒保暖等。

5. 手脚麻木：手脚麻木是由于化疗药物的神经毒性作用造成的。在手脚麻痹期间，需要注意手脚的保暖，避免接触凉物，避免过度劳累，以免加重症状。可以进行适当的运动来促进恢复，也可以吃些营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺。

6. 口腔黏膜炎：保持口腔卫生，饮食后温盐水漱口。避免食用刺激性的食物，进食营养丰富的流质或半流质食物，如粥、菜汤、果汁等。口腔溃疡局部可涂新地凝胶、西瓜霜，用专用漱口水漱口。

7. 心脏不适：部分化疗药物和靶向药物可能对心脏功能有影响，产生心悸、胸闷、心前区不适等情况。患者一定要遵循医嘱，如有不适需要做心电图检查，必要时查心功能。患者避免剧烈活动，学会自测脉搏和自数心跳。有不适或异常现象及时通知医护人员，部分患者提前使用右丙亚胺可预防化疗时的心脏不适。