乳腺癌化疗:前准备、药物选择及副作用管理

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
健康管理专家

乳腺癌化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一。为了确保化疗的顺利进行和最大化的疗效,患者需要在化疗前做好充分的准备工作。首先,术前新辅助化疗的患者应尽快开始化疗,而术后辅助化疗则需要在手术恢复后(一般在术后1个月内)开始。其次,医生会测量患者的身高和体重,以计算体表面积并确定合适的化疗剂量。此外,为了减少药物渗漏和组织损伤,通常建议进行大静脉穿刺以建立长期的静脉通道。对于术前新辅助化疗的患者,还需要进行哨兵淋巴结活检以明确腋窝分期。最后,化疗前必须检查患者的血象、心肝肾等功能是否正常,或者由医生评估其是否适合进行化疗。

在乳腺癌化疗中,常用的药物包括蒽环类(如表柔比星EPI、比柔比星THP等)、紫杉类(如紫杉醇或多西紫杉醇)、环磷酰胺、氟尿嘧啶等。一般会选择联合方案,如AT、CAF、TAC、TC、AC—T等,通常为3周或两周的方案。每个周期的化疗一般需要输液3-4天,化疗药物通常在第一、第二天使用,而其余每天的输液则是为了减轻化疗反应和增强疗效的药物。患者需要了解哪一瓶是化疗药,并注意药物反应。

化疗过程中可能会出现一些副作用,例如骨髓抑制、过敏反应、胃肠道反应、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等。其中,骨髓抑制是最常见和容易出问题的副作用,几乎每个患者都会出现白细胞下降。为了预防和处理这些副作用,医生通常会在化疗后第4、7、10天检查血常规,并在第5-8天使用升白药(粒细胞集落刺激因子)。此外,紫杉类药物可能会引起严重的过敏反应,因此需要进行预处理,包括在输紫杉醇前12小时分两次服用地塞米松片(仅脂质体紫杉醇不需要口服地塞米松片)。

在化疗期间,患者需要注意加强营养,多进食易于吸收、富含蛋白质和维生素的食物,如猪肝、骨头汤等。同时,可以适当地服用一些生血保健品,如阿胶、红枣等,以及口服利血生、维生素B4等。由于化疗期间抵抗力下降,患者特别需要注意预防感冒等疾病,应加强保暖,并在化疗第2-12天带口罩。对于大静脉护理,患者需要每周用肝素稀释液冲管1-2次,以防止堵塞,并在护士处了解护理情况,外地病人可在当地社区医院冲管换膜。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
我想问下医生,化疗两次后能不能直接手术?

我想问下医生,化疗两次后能不能直接手术?

#乳房肿块 #乳头溢液 #化疗周期 #骨髓抑制 #化疗周期 #骨髓抑制 #肿瘤科 #皮肤凹陷 #HER2阳性肿瘤 #长效升白针 #HER2阳性肿瘤 #长效升白针 #新辅助靶向联合化疗 #新辅助靶向联合化疗
化疗后血常规异常,中性粒细胞低,单核细胞高,会不会是白血病?

化疗后血常规异常,中性粒细胞低,单核细胞高,会不会是白血病?

#骨髓抑制 #骨髓抑制 #京东互联网医院 #白血病 #血常规异常 #白血病 #血常规检查 #胃淋巴瘤 #化疗 #胃淋巴瘤 #化疗 #线上问诊
化疗后吃速愈素不舒服吐了怎么办?

化疗后吃速愈素不舒服吐了怎么办?

#呕吐 #化疗 #在线问诊 #在线问诊 #白细胞降低 #骨髓抑制 #化疗后呕吐 #白细胞降低 #骨髓抑制 #肿瘤科
防治化疗引起的白细胞减少:方法和

防治化疗引起的白细胞减少:方法和

解读化疗患儿血常规报告:如何护理和预防并发症

解读化疗患儿血常规报告:如何护理和预防并发症

宝宝流鼻涕打喷嚏鼻塞,吃什么药?

宝宝流鼻涕打喷嚏鼻塞,吃什么药?

#感冒 #传统治疗方法与现代医疗 #在线医疗咨询 #儿童健康 #儿童感冒治疗 #氨酚麻敏颗粒用法 #京东互联网医院 #传统治疗方法 #在线医生咨询 #氨酚麻敏颗粒
肺腺癌四期,化疗后骨髓抑制严重,血小板低,想知道还有其他治疗方法吗?

肺腺癌四期,化疗后骨髓抑制严重,血小板低,想知道还有其他治疗方法吗?

#免疫治疗 #基因检测 #免疫治疗 #基因检测 #骨髓抑制 #靶向治疗 #肺腺癌四期 #化疗副作用 #骨髓抑制 #靶向治疗 #肺腺癌 #化疗 #血小板低下 #线上问诊 #血小板低下 #线上问诊 #互联网医院 #互联网医院
常用化疗药物的副作用及处理原则

常用化疗药物的副作用及处理原则

化疗患者复查抽血常规的重要性

化疗患者复查抽血常规的重要性

米氮平使用的注意事项:血象变化监测

米氮平使用的注意事项:血象变化监测

骨髓抑制 患友问诊
良性信号改变的诊断与处理

良性信号改变的诊断与处理

术后放化疗后出现右腿异常信号,第一次复查无异常,第二次复查显示问题,担心是骨转移,正在服用安罗替尼。患者男性53岁
女 3 2024-10-30 23:22:25
白细胞计数与化疗:如何预防骨髓抑制?

白细胞计数与化疗:如何预防骨髓抑制?

我在化疗前打了升白针,白细胞和血小板都有所恢复,但我担心化疗后会出现骨髓抑制,如何预防?患者女性54岁
男 67 2024-10-30 23:22:25
骨髓增生异常综合征:诊断与治疗

骨髓增生异常综合征:诊断与治疗

我上个月做了骨穿,结果显示骨髓增生异常综合征,想了解更多信息并寻求治疗建议。患者女性76岁
女 64 2024-10-30 23:22:25
化疗后骨髓抑制血小板减少的治疗与用药

化疗后骨髓抑制血小板减少的治疗与用药

56岁男性,化疗后出现骨髓抑制和血小板减少,想了解是否可以使用马来酸阿伐曲泊帕片进行治疗。
男 10 2024-10-30 23:22:25
羟基脲用药注意事项及副作用咨询

羟基脲用药注意事项及副作用咨询

使用羟基脲治疗,想了解其副作用和注意事项。
男 38 2024-10-30 23:22:25
公共营养师关于药品使用咨询

公共营养师关于药品使用咨询

患者询问关于特定药品的使用情况,关注药品在化疗后的适用性,以及儿童和特殊情况下(化疗后骨髓抑制期)的用药建议。
男 25 2024-10-30 23:22:25
患者化疗后骨髓抑制咨询药师

患者化疗后骨髓抑制咨询药师

患者女性,六十岁左右,化疗后出现骨髓抑制,血小板低至21且输血小板过敏。
男 27 2024-10-30 23:22:25
血常规异常,骨髓抑制,靶向药停用后血象不升

血常规异常,骨髓抑制,靶向药停用后血象不升

血常规指标异常,血小板、白细胞、血红蛋白均偏低,疑为骨髓抑制。患者女性56岁
男 9 2024-10-30 23:22:25
化疗后骨髓抑制与升白针效果问题

化疗后骨髓抑制与升白针效果问题

患者化疗后出现骨髓抑制,白细胞减少,使用升白针后效果不理想。询问饮食状况是否影响升白针效果。患者女性52岁
女 13 2024-10-30 23:22:25
化疗期间血常规检查与饮食建议

化疗期间血常规检查与饮食建议

化疗期间,血常规检查显示无骨髓抑制,患者询问饮食建议及注意事项。患者女性56岁
女 19 2024-10-30 23:22:25
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0