解读化疗患儿血常规报告:如何护理和预防并发症
肿瘤治疗通常采用周期性化疗,化疗后进入休疗期,以便机体恢复被杀伤的血细胞(如白细胞、红细胞、血小板等),为下一轮化疗做准备。从血细胞周期性变化的示意图可以看出,无论是白细胞、血红蛋白还是血小板,在化疗后都会经历一次“触底反弹”的过程。一般来说,白细胞、红细胞、血小板的最低值出现在化疗结束后的第7-14天,这段时间是骨髓抑制最明显的时期,也是容易发生感染、出血等威胁生命的并发症的时期,需要特别小心的护理。
如果出现以下情况,需要及时就医:白细胞计数低于1.5(×10^9/L),或者中性粒细胞绝对值低于0.5(×10^9/L);血红蛋白数值低于70g/L;血小板计数低于30(×10^9/L),或连续快速地下降,或者出现皮肤出血瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状;出现发热(体温>38.3℃)、腹泻、腹痛、频繁呕吐、咳嗽、呼吸急促、口腔溃疡、进食困难等可能代表感染的发生的症状。需要注意的是,以上只列举了最常见的情况,其他情况也可能需要就医。
为了帮助医生判断病情和预估血象变化的趋势,建议化疗结束出院后每2-3天查一次血常规,到骨髓抑制明显的时候需要每天查血常规。一般来说,到了化疗结束两周以后,白细胞、血红蛋白、血小板计数就会逐步回升,患儿的抵抗力得到恢复,各种医疗风险也就相应减少了,患儿也会相对安全一些了。
肿瘤治疗中,单纯化疗药物的费用并不高,但如果化疗后出现感染、出血等并发症,治疗的费用和难度将会大幅增加,有些并发症甚至可能致命。因此,休疗期的护理和医疗关怀同样重要。希望每个患儿都能顺利地度过化疗期和休疗期。
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