甲状腺癌术后：如何科学地摄入食物碘？

随着甲状腺肿瘤的发病率逐年上升，越来越多的人开始关注“碘”的摄入。然而，高碘和低碘都可能导致甲状腺问题。食物是我们获取营养的主要来源，但很多人对如何饮食存在误解。对于甲状腺癌术后患者，出院后一周至两周内应以清淡饮食为主，之后可以恢复正常饮食（具体情况请遵医嘱）。目前，尚无研究表明碘的摄入与甲状腺肿瘤复发有直接关系，术后正常规律饮食也能有效预防电解质紊乱。

碘被誉为“智力元素”和“热情之源”，因为它影响并决定着甲状腺的形态和功能。以下是关于碘的四个重要事实：

1. 碘的摄入主要来自食物（约占90%），其次是饮水和空气。
2. 全身含碘量的90%集中在甲状腺，其他碘分布在细胞外液中。甲状腺的有机碘池非常强大，平均为8-10mg，以激素和碘化酪氨酸形式储存，以备机体碘缺乏时使用。
3. 碘参与甲状腺激素合成的三个基本环节，即滤泡聚碘、酪氨酸碘化和碘化酪氨酸缩合，并在整个过程中起到重要作用。合成与分泌四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）和反-三碘甲腺原氨酸（r-T3），其中 T4占分泌总量的90%，后两者分别占到 9% 和1%。
4. 根据世界卫生组织推荐，人群碘摄入量标准如下：0-5岁：90ug/天；6-12岁：120ug/天；＞12岁及健康成人：150ug/天；孕妇及哺乳期妇女：250ug/天。

不同食物含碘量不同，需要根据个人情况进行选择。以下是各类食物的含碘量（按每100g计算）：

• 海带：约1000ug
• 紫菜：约500ug
• 虾皮：约300ug
• 海鱼：约50-200ug
• 牛奶：约20-50ug
• 鸡蛋：约10-20ug
• 面包：约5-10ug
• 水果、蔬菜：约1-5ug

那么，甲状腺癌术后患者应该如何摄入食物碘呢？首先，需要根据自身情况选择忌碘饮食、低碘饮食或适碘饮食。忌碘饮食适用于甲亢患者和需要行碘131治疗者，应尽可能减少碘的摄入；低碘饮食适用于桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌术后不需行碘131治疗者，可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等；适碘饮食适用于单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者）、甲状腺良性肿瘤术后和正常人群，可以正常饮食，无需禁忌。