甲状腺癌术后:如何科学地摄入食物碘?

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随着甲状腺肿瘤的发病率逐年上升,越来越多的人开始关注“碘”的摄入。然而,高碘和低碘都可能导致甲状腺问题。食物是我们获取营养的主要来源,但很多人对如何饮食存在误解。对于甲状腺癌术后患者,出院后一周至两周内应以清淡饮食为主,之后可以恢复正常饮食(具体情况请遵医嘱)。目前,尚无研究表明碘的摄入与甲状腺肿瘤复发有直接关系,术后正常规律饮食也能有效预防电解质紊乱。

碘被誉为“智力元素”和“热情之源”,因为它影响并决定着甲状腺的形态和功能。以下是关于碘的四个重要事实:

  1. 碘的摄入主要来自食物(约占90%),其次是饮水和空气。
  2. 全身含碘量的90%集中在甲状腺,其他碘分布在细胞外液中。甲状腺的有机碘池非常强大,平均为8-10mg,以激素和碘化酪氨酸形式储存,以备机体碘缺乏时使用。
  3. 碘参与甲状腺激素合成的三个基本环节,即滤泡聚碘、酪氨酸碘化和碘化酪氨酸缩合,并在整个过程中起到重要作用。合成与分泌四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和反-三碘甲腺原氨酸(r-T3),其中 T4占分泌总量的90%,后两者分别占到 9% 和1%。
  4. 根据世界卫生组织推荐,人群碘摄入量标准如下:0-5岁:90ug/天;6-12岁:120ug/天;>12岁及健康成人:150ug/天;孕妇及哺乳期妇女:250ug/天。

不同食物含碘量不同,需要根据个人情况进行选择。以下是各类食物的含碘量(按每100g计算):

  • 海带:约1000ug
  • 紫菜:约500ug
  • 虾皮:约300ug
  • 海鱼:约50-200ug
  • 牛奶:约20-50ug
  • 鸡蛋:约10-20ug
  • 面包:约5-10ug
  • 水果、蔬菜:约1-5ug

那么,甲状腺癌术后患者应该如何摄入食物碘呢?首先,需要根据自身情况选择忌碘饮食、低碘饮食或适碘饮食。忌碘饮食适用于甲亢患者和需要行碘131治疗者,应尽可能减少碘的摄入;低碘饮食适用于桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌术后不需行碘131治疗者,可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等;适碘饮食适用于单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)、甲状腺良性肿瘤术后和正常人群,可以正常饮食,无需禁忌。

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