腹腔镜结直肠手术前准备

在进行腹腔镜结直肠手术之前，需要进行全面的术前准备。首先，需要对患者进行全面检查，了解其心脏、肺、肝、肾和凝血功能状况，以确保他们能够承受较长时间的麻醉和手术创伤。对于有高血压、糖尿病等其他合并症的患者，需要进行会诊治疗，使其生理指标在术前及术中保持基本正常状态。

其次，对于结肠良性或恶性肿瘤患者，需要详细进行钡剂灌肠检查、结肠镜检查、腹部CT或MRI检查，以了解和确定病变部位及性质，发现肝、腹腔内有无转移，并进行全面的术前分期。这对于制定手术方案，争取理想的疗效具有十分重要的意义。如果病灶太小，最好术中同步进行纤维结肠镜检查定位。

肠道准备也是必须而重要的准备工作。一般于术前三日进食流质，术前一日口服缓泻剂（石蜡油和硫酸镁）并分三次开始服用肠道杀菌剂（联合应用红霉素、灭滴灵和庆大霉素）。如果对肠道准备不满意或术前有肠道不全梗阻者可采用术前晚及术晨清洁灌肠。女性行直肠手术者术前三天还应行阴道冲洗。

术前常规置胃管、导尿管。围手术期抗生素的应用及预防深静脉血栓形成也十分重要。

与患者的沟通也非常重要。手术者应向病人及家属耐心解释，使病人了解腹腔镜结直肠切除术的优点和安全性，消除他们的疑虑和担忧。

最后，器械准备也是不可忽视的一步。常规腹腔镜手术设备包括高清晰度摄像与显示系统、全自动高流量恒温气腹机、冲洗吸引设备等。根据术者的技术能力和病人的经济状况而应用相应的器械，以提高手术效率和安全性。