老年人腹主动脉瘤的临床特点和并发症

大多数腹主动脉瘤患者在初期并无明显症状，通常是在例行体检中被发现。随着定期健康检查的普及，这种无症状型腹主动脉瘤的诊断率也在逐渐上升。

对于有症状的患者，常见的表现包括腹部搏动性肿块、脐周或上腹部的钝痛或不适感。如果动脉瘤侵犯到腰椎，可能会引起腰骶部疼痛。动脉瘤的增大还可能导致穿入消化道，引发出血的症状。

此外，随着瘤体的增大，可能会出现压迫周围器官的症状，例如压迫胆总管引起黄疸、压迫十二指肠导致肠梗阻、压迫输尿管引起肾绞痛或血尿，甚至压迫膀胱引起尿频和尿流不畅等问题。

在体检中，医生可能会在脐周或中上腹部触及到有膨胀性搏动的肿块。早期的瘤体表面通常无压痛，但随着瘤体增大，可能会出现不同程度的压痛，并且可能听到收缩期杂音。部分患者还可能出现下肢缺血的症状，例如下肢血压下降、胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。如果瘤体压迫了髂静脉，可能会引起下肢肿胀；如果压迫了精索静脉，可能会导致精索静脉曲张。

伴有高血压的腹主动脉瘤患者可能会出现明显的血压升高。该疾病的并发症包括黄疸、出血、肾绞痛、肠梗阻等。