强直性脊柱炎:新型生物制剂带来的希望
强直性脊柱炎是一种古老的疾病,早在几千年前就有证据显示其存在。该病主要影响16至30岁的年轻人,男性患者较多。初次发病者在40岁以后较少,仅占3.3%。由于起病隐匿,容易被误诊或漏诊,患者常表现为腰背痛,尤其在夜间和晨起时更为明显,甚至被称为“鸡鸣痛”。随着病情发展,可能会影响腰椎、胸椎、颈椎、骶髂关节和双侧髋关节,偶尔也会累及膝关节,导致驼背畸形或关节僵硬,活动受限,给患者的生活和工作带来严重困扰。
目前,强直性脊柱炎的病因仍不完全清楚,可能与遗传因素和环境因素(包括感染)等多种因素相关。患者的免疫学检查通常显示HLA-B27阳性,而普通人群中HLA-B27阳性率仅为4%至9%。因此,缺乏有效的治疗方法,强直性脊柱炎常被患者戏称为“不死的癌症”。在过去很长一段时间里,治疗手段主要是对症止痛,或者使用激素或免疫抑制剂,并教育患者保持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。
近年来,随着对强直性脊柱炎病理炎症机制的深入研究,一种新的生物制剂(抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体)被开发出来,经严格临床试验,显示出良好的效果。这种生物制剂为治疗这种古老的顽疾提供了新的途径,患者反映效果良好,一个疗程的效果可以持续2至8个月,并且没有明显的不良反应。
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