复杂性肾结石合并感染的创新治疗方法

近日，一位60岁左右的女性患者因肾结石就诊，CT扫描显示其左侧肾盂肾盏内有巨大而复杂的结石，并伴有尿常规白细胞满视野的情况。该患者的肾结石病史已近十年，属于复杂性肾结石合并感染的典型病例。

复杂性肾结石是指鹿角形结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石。鹿角形结石是指位于肾盂并且分支进入全部或者部分集合系统的肾结石。完全性鹿角形结石是指占据全部集合系统的肾结石。经皮肾镜取石术（PNL）是泌尿外科指南推荐的鹿角形肾结石首选治疗方法，但该手术存在一些难点和挑战。

传统的PNL手术需要建立多个皮肾通道才能彻底清除结石，然而这也增加了损伤和并发症的风险。巨大的结石和合并感染的复杂性结石手术也需要很长时间才能完成，往往需要多次手术。为了解决这些问题，医生们采用了多项创新技术。

首先，通过数字肾和数字石的三维重建，医生可以清楚地了解结石的构成和肾盂及各个肾盏的形态。其次，通过MR通道设计和超声引导下精确定位穿刺目标盏，医生可以最大限度地处理其他肾盏结石。然后，采用自研的连续灌注负压可调清石鞘技术（variable -mini-PCNL，VMP），结合钨激光碎石，可以最大效率清除结石，并实时控压，减低感染风险。最后，单体位多方位操作和肾镜联合软镜的技术也被广泛应用，以提高结石清除率和减少并发症率。

通过这些创新技术的应用，医生们成功地为这位患者进行了手术，并在一次住院中彻底解决了其顽疾。该手术的成功不仅体现了医生们的精湛技术和高超水平，也彰显了他们对患者的关爱和责任心。